Domande di ammissione
In questa pagina trovate una serie di documenti da stampare per la domanda di ricovero:
 
DOMANDA DI AMMISSIONE IN R.S.A.  
Allegato 1) Frontespizio R.S.A. (da rendere compilato) scarica
Allegato 2) Domanda di inserimento in R.S.A. (da rendere compilato) scarica
Allegato 3) Certificato Medico (fare compilare al medico di base o di reparto) (da rendere compilato) scarica
Allegato 4) Contratto d'ingresso in R.S.A. fac-simile
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Allegato 5) Contratto d'ingresso BREVE
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Allegato 6) Informativa privacy per utenti/degenti (da rendere compilato e firmato) scarica
Allegato 6 Bis) Informativa privacy per famigliari utenti (da rendere compilato e firmato) scarica

Allegato 7) Importante - Presa in carico domanda (da trattenere)

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Allegato 8) Documenti necessari per l'ingresso (da trattenere) scarica
Allegato 9) Nota per guardaroba ospiti (da trattenere) scarica
I documenti di cui ai punti 4, 5 e 6 sono fac-simile per consultazione: quelli effettivi sono disponibili e devono essere firmati presso l’ufficio ricoveri della Sede di via Brambilla o presso l’ufficio amministrativo della RSA di Rebbio o della RSA Le Camelie.
 
DOMANDA DI AMMISSIONE NELLA RESIDENZA DI VILLA CELESIA E CENTRO DIURNO INTEGRATO
(da rendere compilato)
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Allegato 1) Certificato Medico (fare compilare al medico di base o di reparto) (da rendere compilato) scarica
Allegato 2) Contratto d'ingresso Residenza Villa Celesia fac-simile
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Allegato 3) Contratto di ingresso nel Centro Diurno Integrato fac-simile scarica
Allegato 4) Informativa privacy per utenti/degenti (da rendere compilato e firmato) scarica
Allegato 4 Bis) Informativa privacy per famigliari utenti (da rendere compilato e firmato) scarica
Allegato 5) Informativa privacy per Centro Diurno Integrato (da rendere compilato e firmato) scarica
Allegato 5 Bis) Informativa privacy per famigliari utenti (da rendere compilato e firmato) scarica
I documenti di cui ai punti 2 e 3 sono fac-simile per consultazione: quelli effettivi sono disponibili e devono essere firmati presso l’ufficio ricoveri della Sede di via Brambilla o presso l’ufficio amministrativo della RSA di Rebbio o della RSA Le Camelie.  
   
 MODALITA’ DI CONSEGNA DOMANDA:  
  • PREFERIBILMENTE ALL’UFFICIO RICOVERI DI VIA BRAMBILLA, 61 COMO

TEL. 031.2971 eventualmente anche presso gli uffici amministrativi delle altre sedi della Fondazione di via Varesina, 118/a Rebbio/Como – di via Bignanico, 20/Como

  • Via mail: Questo indirizzo e-mail è protetto dallo spam bot. Abilita Javascript per vederlo.
  • Fax 031.301298
 
 
   
   
 

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